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- 불임이란?
- 1년 동안 피임 없이 성 관계를 했는데도 임신이 되지 않는 상태를 말한다. 이것을 세분하여 일차성 불임과 이차성 불임으로 나누는데 일차성 불임은 지금까지 한 번도 임신을 하지 못한 상태이고 이차성 불임은 과거에 임신한 적이 있으나 현재 임신이 되지 않는 상태를 말한다. 정상적인 부부에서 보통 생리 한 주기에 임신이 될 확률은 약 20-25% 정도 되고 피임 없이 1년내 임신 될 확률은 85-90% 쯤 되므로 불임율을 약 10-15 % 이다.
- 정상임신 과정
- 한 달에 한 번 생리를 하는 여성이라면 여성이 마지막 생리를 시작한 지 13~15일이 되면 난소에서 난자가 배란이 됩니다. 이 시기를 전후로 성관계를 통해 남성의 정자가 여성의 생식기 속으로 사정되어 들어오면 정자는 질과 자궁경부, 자궁내부를 거쳐 난관으로 이동합니다.
난소에서 배란이 제대로 일어나지 않는 배란장애는 여성 측 불임원인의 약 40%를 차지하는 가장 중요한 요인입니다.
- 조기난소부전(POF; Premature Ovarian Failure)
- 다낭성 난소 증후군(PCOS; Polycystic Ovary Syndrome)
- 성선자극호르몬 이상
- 프로락틴 분비 증가
- 갑상선호르몬 이상
- 부신호르몬 이상
정상적으로 열려 있어야 할 난관이 폐쇄되면 정자와 난자가 정상적으로 만나서 수정란을 만들 수 없기 때문에 불임의 원인이 됩니다.
- 난관폐쇄
- 장, 난소, 난관등의 유착
- 자궁내막증
질과 자궁이 만나는 부위를 자궁경부라고 하며, 이 속에 있는 좁은 통로를 자궁경관이라고 합니다. 자궁경관에는 점액을 분비하는 분비샘이 많이 있는데 배란주기에 따른 적절한 변화를 하지 않거나 감염으로 인해 성질이 변화하면 정자의 유입을 방해하여 불임의 원인이 됩니다.한편, 일부 여성에서는 몸속에 정자를 공격하여 파괴하는 항체가 형성되기도 하는데, 이러한 경우에도 불임을 유발될 수 있습니다.
과거 소파수술의 경험과 월경출혈 상태의 변화 등으로 인해 자궁내부에 유착이 발생하거나 자궁의 형태에 기형이 있는 경우, 그리고 자궁에 근종이 존재하는 경우 일부에서 임신과 착상을 방해하여 불임이 유발될 수 있습니다.
정관이나 부고환 등 정자의 이동경로가 폐쇄되면 정액이 이동할 수 없어 불임의 원인이 됩니다. 일부 경우에는 선천적인 이상으로 발생하기도 하지만 요로감염이나 염증, 수술 등에 의해 후천적으로 발생하기도 합니다.
고환에서 나가는 정맥에 혈류장애나 역류가 일어나 압력이 높아지고 혈액이 정체되면서 정맥혈관이 굵어지고 구불구불하게 늘어난 것을 말합니다. 정계정맥류의 90% 이상이 좌측 고환에서 발생합니다. 정계정맥류는 고환의 혈액순환을 나쁘게 하고 고환의 온도를 상승시켜 불임을 유발하는 주요한 원인이 됩니다.
